До уваги пацієнтів та відвідувачів!
ЦМРТС
г. Запорожье,
просп. Маяковского, 11
АКЦИЯ: с 01.05.21 по 31.05.21 скидка на исследование 250 (!) грн
Новости

Халюс Вальгус. Косточки на ногах: причины, диагностика, лечение

16 марта 2020

Причины возникновения косточки на ногах

косточки на ногахПричиной вальгусной деформации стопы является отклонение и ротация большого пальца кнаружи. Это очень распространенная патология, сопровождаемая деформирующим артрозом и болью. У людей, носящих обувь, пальцы прижимаются друг к другу и теряют нормальное анатомическое положение. При этом страдает плюснефаланговый сустав — сочленение первой плюсневой кости и проксимальной фаланги 1-го пальца ноги. Давление обувью на плюсневую кость и ее выпирание приводит к гипертрофированию тканей в этом месте — образуется «шишка». Косточки на ногах причиняют дискомфортные ощущения и неэстетично выглядят. В большинстве случаев от этого страдают женщины, которые носят туфли на высоких каблуках. Важное значение имеет наследственный фактор — часто деформация плюснефалангового сустава встречается у всех женщин из одной семьи. Слабость связок или перенесенные травмы также приводят к повреждению плюснефалангового сустава. Халюс вальгус может беспокоить пациентов с ревматоидным артритом вследствие уменьшения прочности капсульно-связочного аппарата. Такая деформация возникает также у детей, как проявление генетических заболеваний.

Диагностика халюс вальгус

Важно вовремя обратить внимание на боль и сложности в подборе или ношении обуви. Искривленный кнаружи большой палец давит на остальные пальцы, что может привести к их наползанию друг на друга. Если длительно игнорировать дегенеративные изменения плюснефалангового сустава, формируются остеофиты, увеличивающие выраженность деформации. Постоянное сдавление тканей может вызвать также инфекционное поражение или изъязвления на коже. Вовремя проведенная диагностика и лечение этого состояния сохранит функциональность стопы, нормальную ходьбу и осанку.

Для исследования пораженной стопы применяют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. МРТ является определяющим методом в диагностике дегенеративных и травматических повреждений хрящей, суставных сумок и околосуставных тканей. Обследование стопы позволяет качественно визуализировать и изучить изменения, определить угол отклонения пальца. Изображения высокого качества, сделанные в разных проекциях, дают возможность диагностировать тип деформации, рассмотреть взаиморасположение компонентов стопы, смещение суставных поверхностей. Перед оперативным вмешательством на стопе обязательно проведение МР-томографии для диагностики патологических изменений. Это позволит детально рассмотреть мягкие ткани, суставные элементы и связки.

Лечение и профилактика появления косточки на ногах

косточки на ногахПрофилактику вальгусной деформации необходимо начинать уже в детском или подростковом возрасте, особенно если косточки на ногах встречаются в семье у мамы или бабушки. Рекомендуется ношение обуви с широкими и просторными носками из мягких материалов для формирования нормальной стопы.

Если в результате диагностики у пациента выявлена конгруэнтная деформация, консервативных профилактических мероприятий будет достаточно, чтобы замедлить ее прогрессирование. Поможет подбор комфортной обуви с застежками, шнурками и без каблуков. Хочется предупредить, что ношение ночных ортезов, обещающих корригировать халюс вальгус, является бессмысленной тратой денег. Неэффективность этого метода была подтверждена в исследованиях. А вот использование ортопедических стелек или качественной спортивной обуви способно исправить биомеханику стопы. Они равномерно распределяют нагрузку на стопу и удерживают своды стоп в физиологическом положении.

В случае неконгруэнтного типа деформации большого пальца может понадобиться хирургическая операция.