Диагностика суставов и операции на них всегда пугают пациентов. Когда пару десятков лет назад хирургическое вмешательство было всегда открытой формы, действительно нередко возникали послеоперационные осложнения. Однако в наше время медики применяют принципиально иной метод – артроскопию. Артроскопия: что это такое, кому необходимо и можно ли заменить этот метод неинвазивной диагностикой – читайте в статье ниже.
Артроскопия – это малоинвазивная методика операции на суставе с применением эндоскопической техники. Применяется в ортопедии и травматологии и является наиболее популярным методом оперативного вмешательства сегодня.
Врач через два миниатюрных прокола вводит в необходимую зону эндоскоп с мини-камерой. Она передает на большой монитор многократно увеличенное изображение оперируемого сустава.
Артроскопия бывает диагностической и оперативной, но, по сути, эти виды могут сочетаться во время проведения процедуры. Ведь оптика позволяет рассмотреть сустав изнутри и снаружи, поставив точный диагноз. А когда источник проблем найден, врач может сразу же провести дальнейшие процедуры – к примеру, сделать биопсию, откачать жидкость, сшить разорванный хрящ, удалить участок поврежденных тканей и т.д.
Операция выполняется под анестезией и занимает от 30 до 60 минут. Реабилитация проходит намного быстрее, чем после открытой операции. Однако все равно восстановление занимает время – обычно не меньше недели.
Направить на артроскопию пациента имеет право только лечащий врач.
Диагностическая артроскопия может подтвердить следующие диагнозы:
Показаниями к артроскопии могут стать сильные боли в суставе, ограничение подвижности (иногда полное), травмы (в том числе и спортивные).
Артроскопия может быть проведена на коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах.
При оперативной артроскопии могут быть выполнены биопсия, шов мениска, удаление свободных тел хондроматозного и костнохрящевого характера, артропластика, фиксация хрящевых фрагментов, синовэктомия, стабилизация надколенника, восстановление поврежденных связок.
В результате оперативной артроскопии можно уменьшить или вовсе убрать боль, ликвидировать отечность (вследствие откачки жидкости в суставе), вернуть подвижность конечностей.
Часто до диагностической артроскопии (а иногда и вместо) врач-ортопед или травматолог предварительно дает направление на магнитно-резонансную томографию.
Это вполне оправданный шаг, ведь артроскопия в любом случае более травматична и болезненна, чем неинвазивный метод исследования.
При этом современные аппараты МРТ, созданные специально для обследования суставов, практически не уступают (в большинстве случаев) диагностическим возможностям артроскопии.
Так, исследования ученых показали высокую чувствительность МРТ для обследования внесуставных связок коленного сустава. При этом для обследования внутрисуставных связок артроскопия все же подходит лучше.
Отлично себя зарекомендовала МРТ для оценки послеоперационных результатов. Также МРТ – отличный метод определить патологии менисков и повреждений костных тканей.
Однако в любом случае решение о методах диагностики должен принимать лечащий врач на основе анамнеза больного и общей клинической картины. Иногда врачи считают уместным провести сначала МРТ, а затем и артроскопию.
Если замечаете у себя первые признаки заболеваний суставов (любые неприятные симптомы), не откладывайте визит к профильному врачу! Берегите себя!
