Получить такую травму, как вывих сустава, может любой человек в бытовой, спортивной или производственной ситуации. Суставы представляют собой сочленение костей (двух или больше), соединенных с помощью вспомогательных компонентов сустава. Это связки, сухожилия, дополнительные хрящевые структуры и обязательно околосуставная сумка. Если эта сумка (капсула) резко повреждается от неестественного движения конечностью, например, удара от падения, в суставе происходит чрезмерное движение. Оно может привести к разъединению сочленяющихся суставных поверхностей и дислокации костей. Это и называется вывихом сустава. В такой ситуации также страдает и связочный аппарат — при смещении костных структур связки растягиваются или разрываются. Вывих может также сочетаться с ушибами, переломами и другими повреждениями опорно-двигательного аппарата.
Бывают случаи, когда формируется привычный вывих. После первого повреждения суставной капсулы она становится уязвимой, начинает страдать стабилизация в суставе. Если в ближайшее время повторится травмирующая ситуация, капсула не успеет зажить и сформируется привычный вывих сустава. Это хроническое состояние нарушения баланса между динамическими и статическими механизмами в суставах.
Можно заподозрить вывих сустава, если после травмы у человека наблюдается:
Очень важно диагностировать вывих как можно раньше. Не нужно пытаться вправить его самостоятельно, лучше обеспечить покой конечности в том положении, в котором она оказалась и обратиться к специалистам.
Для постановки диагноза травматологи назначают обследование мягкотканных структур сустава при помощи магнитно-резонансной томографии. МРТ является золотым стандартом для визуализации костных, хрящевых и мягких компонентов сустава, связочного аппарата и околосуставной сумки. Такая диагностика безопасна для здоровья и не несет лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование неоднократно, как, например, в случае формирования у пациента привычного вывиха. Появление доступной магнитно-резонансной томографии существенно расширило возможности ранней диагностики вывихов и других повреждений суставов.
Определение степени поражения суставной капсулы и связочного аппарата возможно только при наличии современных диагностических систем и высококвалифицированных специалистов. Проходить обследование для визуализации вывиха или нестабильности сустава имеет смысл на высокопольном томографе. Точная диагностика позволит правильно оценить повреждение анатомических структур суставов и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Данные МР-томограмм значительно помогут травматологам в подготовке пациента с тяжелым вывихом к проведению артроскопии или в выяснении объемов оперативного вмешательства. Важно не затягивать с проведением обследования при вывихе. Запоздалая диагностика может привести к развитию вторичных изменений — дистрофий, грубого рубцевания суставной капсулы, нестабильности сустава.
Своевременный и правильный подход к диагностике и лечению вывиха уменьшает риск инвалидизации пациента. Грамотный подбор терапии и реабилитации позволяет значительно сократить срок утраты нетрудоспособности у пациентов и улучшить качество жизни.