Болезненность и дискомфорт в передней части стопы являются частыми причинами и основными жалобами пациентов, при обращении к травматологу или ортопеду. В большинстве случаев болевые ощущения в переднем отделе стопы вызваны невромой Мортона.
Неврома Мортона — неврологическое заболевание, которое называют по-разному: «болезнь Мортона», «метатарзалгия Мортона», «подошвенная пальцевая невропатия», «межпальцевая неврома». Неврома Мортона является самой распространенной невропатией подошвенного нерва по большей части поражается III-й палец стопы. Данная патология в большинстве случаев возникает у женщин и у людей с избыточным весом. В процессе формировании данной патологии особенное место занимают генетические, внешние и внутренние факторы.
Неврому Мортона определяют к группам туннельного синдрома, которая характеризуется многократными и постоянными механическими сжиманиями нерва стопы под глубокой связкой, находящейся между II и IV плюсневыми костями. Частые травмы стопы вызывают развитие воспаления, которое приводит к срастанию соединительной ткани с расположенной рядом тканью и костью. Развитие невромы Мортона влечет за собой скопление большого количества тканей и недостатком кровотока вокруг поврежденного нерва.
— физиологические особенности строения нервов стопы;
— невралгия межпальцевая;
— плоскостопие;
— косолапость;
— повреждение стопы (чаще всего происходит у спортсменов, бывают также бытовые и производственные травмы);
— воспалительные и ишемические поражения стопы;
— липома (жировик) стопы;
— различные инфекции нижней конечности;
— аутоиммунные заболевания;
— бурсит и тендинит;
— остеохондроз;
— тесная, некомфортная обувь (обувь на высоком каблуке);
— излишний вес (ожирение).
В большинстве случаев, неврома Мортона возникает у людей, которые работают сидя или стоя в течение длительного периода времени.
— частые боли в области пальцев стопы;
— парестезия – снижение чувствительности кожи стопы;
— небольшая припухлость II-IV плюснефаланговых суставов на тыле стопы.
Чаще всего пациенты жалуются на боль в области второго или третьего пальца стопы. При невроме Мортона боль в большинстве случаев описывается как острая, «жгучая», стреляющая. Также при этой патологии пациенты отмечают постоянное онемение пальцев нижних конечностей. Болезненность повышается даже при сжатии пальцев ноги, приседании, в положении на носках, при ношении обуви на высоких каблуках.
В случае если не проводить лечение при невроме Мортона то боль будет становиться еще более интенсивной и не выносимой, а осложнения будут выражаться в виде полного ограничения движений пальцев стопы. Боль будет возникать даже в состоянии покоя, также могут появиться ощущения, что в обуви лежит и мешает какой-либо предмет.
УЗИ и МРТ являются главными методами диагностики при невроме Мортона. Но преимуществом МРТ, в проявлении невромы Мортона, является более точная диагностика, которая позволяет узнать происхождение болей в стопе.
При проведении МРТ стопы пациенту не требуется никакой специальной подготовки к обследованию, само обследование длится не более 25-30 мин. Единственное противопоказание для проведения МРТ стопы металлические предметы в конечности.
При МР-томографии стопы специалист нашего центра сможет точно визуализировать неврому стопы, определить форму и контуры.
Именно поэтому, метод диагностики МРТ стопы при невроме Мортона дает возможность обнаружить структурные изменения подошвенного нерва, которое в дальнейшем поможет выявить источник болей в стопе, а также назначить план дальнейшего лечения.
Центр магнитно-резонансной томографии суставов (ЦМРТС) в городе Запорожье специализируется на диагностике данного заболевания, проводит квалифицированное медицинское обследование и выдает точные заключения для дальнейшего лечения.
