МРТ в диагностике периартрита коленного сустава

Кальцифицирующий периартрит — это состояние, которое может вызвать болезненный отёк вокруг суставов. Приставка «пери» означает, что воспалены ткани вокруг сустава, а не внутри него самого.

Кристаллы кальция встречаются в организме естественным образом и помогают укрепить наши кости и зубы. Однако у некоторых людей слишком много кристаллов кальция в других частях тела, например:

1. В сухожилиях — структурах, которые прикрепляют мышцу к кости. Излишнее накопление кальция называется кальцифицирующим тендинитом.
2. В бурсах — наполненных жидкостью мешочках, которые действуют как подушки, позволяющие мышцам, сухожилиям и связкам плавно скользить по нашим костям, когда мы двигаемся. Накопление кальция в этом месте приводит к возникновению кальцифицирующего бурсита.

Можно иметь кристаллы в сухожилии и не знать, что они там есть, поскольку они могут не вызывать боли или других симптомов.

Но иногда кристаллы могут покидать сухожилие или «сбрасываться» в мягкие ткани, окружающие сустав. Когда это происходит, твердые острые кристаллы могут вызывать боль и отёк, поскольку они трутся о мягкие ткани. Это патологическое состояние известно как кальцифицирующий периартрит.

Каковы симптомы периартрита коленного сустава?

Кальцифицирующий периартрит вызывает боль и припухлость вокруг сустава, он может быть болезненным при прикосновении. Эти симптомы обычно появляются довольно быстро и могут причинять сильный дискомфорт. В большинстве случаев боль и отёк возникают только тогда, когда кристаллы покидают сухожилие и попадают в окружающие мягкие ткани.

Чаще всего заболевание характеризуется 3 стадиями развития:

1. Начальная стадия фазы «замирания» начинается с тупой боли и острого воспаления коленного сустава даже в состоянии покоя. Боль часто становится более распространённой и значительно усиливается ночью. Эта фаза может длиться от 2 до 9 месяцев.
2. Собственно фаза «замирания» предполагает ограничение движений почти во всех направлениях, особенно при вращении. Эта фаза может длиться от 3 до 9 месяцев.
3. Фаза оттаивания или регресса характеризуется обманчивым уменьшением болей в суставе, при этом уменьшается объем движений, что может привести к полной тугоподвижности — адгезивному капсулиту. Третья фаза может длиться от 12 до 24 месяцев.

Причины возникновения воспаления вокруг коленных суставов

Вероятность развития воспаления с отложением кристаллов кальция повышается при старении, то есть чем старше человек, тем выше вероятность иметь болезненность в суставе. Так происходит из-за естественных химических изменений в организме, которые могут повысить вероятность образования кристаллов кальция в крови, моче, суставах или мягких тканях.

Однако не только возраст тому виной, некоторые нижеперечисленные состояния также повышают риск:

1. Повышенная активность паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз). Паратгормон, вырабатываемый этими железами, способствует накоплению в наших органах, прежде всего в костях, кальция из крови. Если паратгормона слишком много, то насыщение органов кальцием излишне, что проявляется заболеваниями почек, судорогами в мышцах, а также воспалением суставов и околосуставных тканей.
2. Снижение функции почек.
3. Диабет.
4. Травма сустава или чрезмерная его нагрузка.

МРТ в диагностике периартрита

Для постановки правильного диагноза доктор для начала может порекомендовать сдать некоторые анализы крови, а также сделать рентген сустава, который беспокоит. Часто рентгена недостаточно, потому как с его помощью можно лишь увидеть изменения в самой кости, но не в окружающих тканях.

МРТ сустава — более точная, прицельная, диагностика, которая позволяет оценить сухожилия, связки, суставную сумку, а также бурсы коленного сустава. Благодаря технологии магнитного резонанса на МРТ снимках прекрасно видно изменения в мягких тканях, окружающих сустав: местный отёк, накопление кальция, изменение интенсивности сигнала от мышц или связок, вовлечение в патологический процесс нервов и сосудов.

МРТ является безопасным и неинвазивным методом исследования заболевания в динамике. Во всех фазах развития периартрита коленного сустава МРТ позволяет оценить анатомию сустава и окружающих его тканей, сделать выводы о возможности, тактике и объёме лечения воспаления.