Синовиальный хондроматоз (также называемый синовиальным остеохондроматозом) — это редкое доброкачественное заболевание, поражающее синовиальную оболочку — тонкий слой ткани, выстилающий суставы. Синовиальный хондроматоз может возникнуть в любом суставе тела, но чаще всего возникает в коленном суставе.
Хотя это заболевание не является злокачественным, оно может привести к серьезному повреждению поражённого сустава и, в конечном итоге, к остеоартриту. Раннее лечение синовиального хондроматоза важно для облегчения болезненных симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения.
Здоровые суставы покрыты суставным хрящом, который помогает костям плавно скользить друг по другу во время движения. Сустав окружают толстые полосы ткани, образуя вокруг капсулу, которая скрепляет его. Внутренняя поверхность суставной капсулы выстлана тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая смазывает сустав.
При синовиальном хондроматозе происходит разрастание синовиальной оболочки и образование узелков размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эти узелки могут иногда отрываться от места своего возникновения и мигрировать внутри сустава.
Синовиальная жидкость питает эти хрящевые образования, и они могут расти, кальцифицироваться (затвердевать) или окостеневать. Когда это происходит, они могут свободно перемещаться внутри суставной щели и этим повреждать гладкий суставной хрящ, покрывающий сустав, что приводит к остеоартриту. В итоге хрящ изнашивается и истирается, а перемещение костей по этой открытой поверхности сустава становится болезненным.
В тяжелых случаях синовиального хондроматоза рыхлые тела могут вырасти достаточно большими, чтобы занять всю суставную щель или проникнуть в соседние ткани.
Точная причина возникновения синовиального хондроматоза неизвестна. Симптомы появляются спонтанно и чаще всего встречаются у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины поражаются вдвое чаще, чем женщины.
Наиболее частые жалобы при синовиальном хондроматозе аналогичны таковым при остеоартрите. Они включают боль, отёк и ограниченный диапазон движений в пораженном суставе. Другие признаки и симптомы могут включать накопление жидкости в суставе, скрип, скрежет или треск во время движения. Иногда можно прощупать узелки в суставах, прилегающих к коже, таких как коленные, голеностопные и локтевые суставы.
Важно как можно раньше обратиться к доктору для лечения синовиального хондроматоза, чтобы облегчить болезненные симптомы и предотвратить прогрессирование остеоартрита в суставе.
Для определения этого заболевания и отличия его от остеоартрита необходимо провести дополнительные обследования: рентгенограмму, МРТ или КТ.
Рентгеновские лучи позволяют получать изображения плотных структур, например, костей. Более крупные внутрисуставные тела обычно кальцифицированы и видны на рентгеновском снимке. Более мелкие и рыхлые образования, а также не кальцифицированные и не окостеневшие тела могут не проявиться.
МРТ — золотой стандарт диагностики хондроматоза, так как позволяет увидеть даже самые мелкие и мягкие образования, которые не заметны на рентгенограмме и КТ.
Помимо выявления рыхлых тел, визуализирующие обследования также могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас какие-либо дополнительные состояния, такие как избыточная жидкость в суставе или признаки остеоартрита (сужение суставной щели и костные наросты).
Во время лечения ваш доктор также будет следить за суставом на предмет прогрессирования или возникновения осложнений. Степень повреждения сустава будет влиять на вероятность развития остеоартрита.
