Это заболевание сухожильного аппарата, при котором пациент чувствует щелчок во время разгибания пальца. Этот звук подобный нажатию на курок. При этом важно различать щелканье и хруст. 
Хрустящие звуки издают суставы здоровых людей, когда при растяжении суставной капсулы в полости сустава образуются пузырьки азота и углекислого газа. Это называется кавитацией и не приводит к патологии опорно-двигательного аппарата. Щелкающий же звук должен вызвать настороженность, ведь он свидетельствует о наличии заболевания: стенозирующего тендовагинита, лигаментита, синовита. В норме, при разгибании пальца, сухожилие мышцы-сгибателя пальцев входит в сухожильное влагалище (канал), которое обеспечивает его скольжение. Если сухожилие или канал деформированы, воспалены, происходит сопротивление нормальному движению. Именно в момент преодоления сухожилием узкого, относительно его толщины, участка и происходит щелчок. Щелкающий палец еще называют болезнью Нотта — по фамилии исследователя патологий кисти, описавшего это состояние.
Самой частой причиной является порок развития кольцевидной связки. В этом случае ограничение движений пальца можно заметить еще в детском возрасте. Если сухожилие вырастает быстрее, чем связка, появляется препятствие свободному вхождению сухожилия в канал. Это ощущается, как пружинящее сопротивление разгибанию пальца. Щелчок слышен во время преодоления узкого участка канала кольцевидной связки.
Также стенозирующий лигаментит входит в группу профессиональных патологий. Он формируется, если работа связана с длительной статической нагрузкой на пальцы и кисть. Перегружают сухожильно-связочный аппарат закройщики тканей, граверы, сварщики, каменщики, водители тяжелой сельскохозяйственной техники. Микротравматизация приводит к воспалению и деформации сухожильного влагалища, куда должно проходить сухожилие. Оно, в свою очередь, также утолщается в месте трения и через некоторое время уже совсем не может войти в канал. Палец «защелкивается» в согнутом положении, пациент чувствует боль. Становится невозможно выполнить ни сгибание, ни разгибание. Это опасно формированием сгибательной контрактуры межфалангового сустава и потерей возможности полноценного движения кисти.
Также щелкающий палец появляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ревматоидным артритом, подагрой.
При появлении щелканья при разгибании, ограничении и болезненности движения пальца, опухлости сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя ждать окончательного «защелкивания». Правильно установить диагноз поможет магнитно-резонансное обследование кисти. Этот безопасный и современный метод даст полноценную информацию о системе связок и сухожилий. Визуализация просто незаменима, если ситуация требует оперативного вмешательства. Качественные послойные изображения и снимки в разных проекциях помогут хирургам установить не только место расположения патологии, но и выраженность воспаления, деформации, индивидуальные размеры структур.
Профилактика стенозирующего лигаментита для людей, чья работа связана с избыточной нагрузкой на пальцы и кисть, состоит в соблюдении гигиены труда. Если появляются симптомы заболевания, обязательно надо вовремя диагностировать патологию и принять меры. На начальных стадиях эффективно фиксирование пальца в разогнутом состоянии, физиотерапевтические процедуры, прием противовоспалительных препаратов. Иногда необходима хирургическая операция для устранения сопротивления разгибанию пальца — усечение кольцевидной связки или расширение сухожильного канала.
