До уваги пацієнтів та відвідувачів!
ЦМРТС
г. Запорожье,
просп. Маяковского, 11
АКЦИЯ: с 01.05.20 по 31.05.20 скидка на исследование 250 (!) грн
Новости

Необходимо ли контрастное усиление при МРТ суставов

20 декабря 2019

Какое бывает контрастное усиление при МРТ суставов?

Магнитно-резонансная томография широко применяется для визуализации суставов.  МРТ дает возможность получить детальные изображения суставного хряща, менисков, внутрисуставных связок, синовиальной оболочки, сухожилий. Выявление травматических, дегенеративных, воспалительных, опухолевых патологий — это далеко не полный перечень диагностических возможностей метода. В преобладающем большинстве случаев информативности обследования достаточно и контрастное усиление при МРТ суставов не требуется. В диагностически сложных случаях применяют непрямую и прямую артрографию.

Что такое непрямая артрография?

Это метод, который применяется не так часто. В основном, когда данных нативного исследования недостаточно для правильной постановки диагноза. Непрямая артрография позволяет верифицировать морфологический субстрат патологических состояний суставов. Ведь он пребывает за гранью разрешающей способности даже высокопольных магнитных томографов. контрастное усиление при мрт суставовАртрографический эффект четко диагностирует патологию суставной губы и деламинацию суставного хряща, позволяет добиться более четкой дифференциации травматических и дегенеративных изменений. Для диагностики нарушений целостности суставной сумки используют симптомы “затекания” и “обтекания” парамагнитной жидкости. Для проведения непрямой артрографии контрастное вещество вводится внутривенно. После этого пациент должен осуществлять активные движения в исследуемом суставе в течение нескольких минут. Эта нагрузка способствует лучшему проникновению парамагнетика в суставную полость, его равномерному распределению и повышению концентрационного градиента вблизи синовиальной оболочки. Скорость проникновения зависит от объема синовиальной жидкости и давления в суставе. Это значит, что при выраженном воспалительном процессе со значительным отеком сустава его проницаемость для контраста будет снижена.

Что такое прямая артрография?

Соответственно, прямая артрография — это введение контрастного вещества непосредственно в полость сустава. Она используется в очень редких спорных случаях. Это относительно новая методика и ее большим минусом является инвазивность.

Преимуществом непрямой артрографии перед прямой является ее неинвазивность, необременительность для пациента, хорошие возможности в контрастировании, планировании хирургических операций.

В каких случаях применяется контрастное усиление при МРТ суставов?

  • злокачественные новообразования и метастатические поражения суставов;
  • контроль после установления имплантов. Непрямая артрография дает исчерпывающую информацию о метаболизме суставного хряща;
  • при МРТ плечевого сустава для распознавания повреждений суставной губы, при недиагностированной во время обычного исследования хронической рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, краевых переломах, переломах костного края суставной впадины лопатки;контрастное усиление при мрт суставов
  • при МРТ локтевого сустава для поиска свободных внутрисуставных тел;
  • при МРТ кисти для распознавания разрывов локтевого треугольного фиброзно-хрящевого диска, повреждений связок между костями запястья, поиска инородных тел, диагностики разрыва капсулы;
  • при МРТ тазобедренных суставов: синдром феморо-ацетабулярного конфликта;
  • при МРТ коленного сустава: для оценки кровоснабжения при расслаивающем остеохондрозе, остеоартрозах, распознавания свободных внутрисуставных тел, разрывов менисков, повреждений крестообразных связок, не обнаруженных в нативных изображениях;
  • при МРТ голеностопного сустава: распознавание свободных внутрисуставных тел, разрывов капсулы, повреждений связок, повреждений хрящей, не обнаруженных в нативных изображениях, оценка кровоснабжения при расслаивающем остеохондрозе;
  • при МРТ стопы: для оценки кровоснабжения при расслаивающем остеохондрозе или остеомиелите.